Наверх
Острый тромбоз глубоких вен после открытого перелома ноги

Острый тромбоз глубоких вен после открытого перелома ноги

Задать вопрос
ВОПРОС:
Пользователь
Здравствуйте! Моему мужу 57 лет. 05.04.2017 травмировал левую ногу. Открытый перелом надколенника без смещения. Через месяц - 05.05.17 г по результату УЗИ - острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после 4-недельной иммобилизации (гипс от паха до голени). Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован. Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов там нет. Возможности консультации не было. В стационаре проведен трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000 ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина - ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время на больничном, наблюдается в поликлинике, пока практически не ходит (костыли). назначено: ксарелто - 20мг, детралекс - 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса. Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза глубоких вен после открытого перелома ноги. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре. Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит " клапанный аппарат ---" означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу, если по результату УЗИ с ней все в порядке? Наблюдается у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет. Что можно сделать сейчас чтобы минимизировать последствия острого тромбоза глубоких вен после открытого перелома ноги? Результат УЗИ от 09.06: Левая нижняя конечность Глубокие вены Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует, Клапанный аппарат---- Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока Клапанный аппарат---- Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30% Клапанный аппарат---- Поверхностные вены: Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен. Ход: прямолинейна на всем протяжении Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен. Ход: прямолинейна на всем протяжении Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет Заключение: острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.
ОТВЕТ:
Уважаемая Наталья, В целом вашего супруга лечили правильно, что нужно сделать чтобы улучшить результаты лечения острого тромбоз глубоких вен после открытого перелома ноги необходимо обсуждать при очном обследовании, т.к. мы должны своими глазами увидеть состояние клапанов под нагрузкой. Так что лучшее, что могу посоветовать записаться на консультацию ко мне в центр. С уважение профессор С.И.Ларин.