Лечение геморроя при беременности

Геморрой — сосудистое заболевание толстого кишечника. Геморрой при беременности возникает у 50% будущих матерей и после родов остаётся у 80% женщин. Почему геморрой часто возникает в этот период жизни женщины?  Как лечить геморрой во время беременности, и что делать, чтобы не было обострения?

Причины геморроя при беременности:

• Наследственная слабость венозной стенки геморроидальных сосудистых тел.

• Снижение физической активности при беременности, что тоже способствует венозному застою в венах анального канала.

• Склонность к запорам в период беременности, из-за повышенного уровня эстрогенов и снижения мышечного тонуса гладкой мускулатуры кишечника и сосудов.

• Повышенное давление матки на глубокие вены таза, что приводит к повышению венозного давления в геморроидальных венах и венах ног, что так же провоцирует появление варикоза ног.

• Провоцирующие факторы: резкое возрастание уровня эстрогенов в процессе беременности, что резко ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки геморроидальных вен.

• Возраст женщины и количество родов. Так,  до 30 лет, геморрой возникает у каждой пятой женщины, а после тридцати, уже половина женщин сталкивается с этой проблемой. После одних родов геморрой встречается у 20-30% женщин, после трех родов у 80% беременных.

В чем опасность развития болезни?

• Если геморрой внутренний и частого выпадения геморроидальных узлов не возникает, то он может осложняться кровотечениями, т.к. перерастянутые расширенные вены часто лопаются после стула, что может приводить к анемии и влиять на развитие плода, вызывая гипоксию из-за недостатка кислорода.

• Если при беременности возникает наружный геморрой , то к кровотечению и анальной трещине добавляется еще проблема ущемления выпавших, наружных геморроидальных узлов. При их выпадении на фоне мышечного спазма сфинктера нарушается кровообращение, кровь поступает в геморроидальный узел по артериям, а вот выходит по венам уже с большим трудом, что вызывает сильную боль из-за растяжения узла.

• Выше описанная проблема часто приводит к тромбозу геморроидальных узлов, что усиливает боль из-за воспаления окружающих мягких тканей в десятки, а иногда сотни раз! Беременные женщины не могут по нескольку дней уснуть из-за болей, узлы перестают вправляться в прямую кишку и раздуваются до размера перепелиного, а иногда и куриного яйца!

• Длительный тромбоз приводит к омертвлению узла, т.е. некрозу. Мёртвые ткани, как и сгустки крови при тромбозе геморроя — питательная среда для микробов. Поэтому к имеющимся симптомам присоединяются отёк промежности и повышение температуры.

• Разрыв внутреннего геморроидального узла часто сопровождается образованием трещины и болью, что затрудняет последующий акт дефекации и повышает склонность к запорам, кроме этого боль приводит к хроническом спазму мышц анального сфинктера, что нарушает питание слизистой анального канала и не дает зажить анальной трещине, превращая ее в самостоятельную хроническую проблему!

Особенности лечения геморроя у беременных

Проблема заключается в том, что лечение геморроя при беременности имеет несколько особенностей.  

Лекарства, которые мы используем для лечения воспаления могут влиять на развитие ребенка, вызывая аномалии развития плода, особенно в период до 24 недель.

Мы не можем использовать такие стандартные методы остановки кровотечения и лечения, как склеротерапия, лазеротерапия или лазерная коагуляция, т.к. в противопоказаниях к этим методам лечениям четко указано: «МЕТОДЫ СКЛЕРОТЕРАПИИИ И ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ РЕБЕНКА».

Чем мы можем помочь при легких формах?

При легких формах геморроя при беременности мы можем назначать лечение флеботоническими препаратами для уменьшения кровенаполнения геморроидальных узлов, но с осторожностью! Единственный, прошедший научную апробацию на безвредность флеботоник - препарат ДЕТРАЛЕКС по 1-2 таблетки 2-3-4 раза в день. 

Остальные виды флеботоников такие как: Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Ановенол, Венолайф и др. не имеют доказательной базы о безвредности для плода и не могут быть рекомендованы к применению в лечении при беременности.

Безопасный вариант лечения геморроя у беременных женщин - назначение местных, действующих непосредственно на зону геморроидальных узлов и анальную трещину, мазей типа Гепатромбин Г, Троксевазин, Релиф и свечей с облепиховым маслом.

Наша собственная разработка лечения - использование ректального генератора звуковых колебаний. Прибор состоит из генератора звуковых колебаний и специальной насадки. Вибрируя в анальном канал с определенной частотой, он снимает боль, отек и вторичный спазм, ускоряет заживление трещин. На кончик вводится свеча с маслом. Подобную процедуру лечения можно повторять многократно, т.к. она помогает вправлять выпавшие внутренние геморроидальные узлы.

Как лечить тяжелые случаи?

Лечение геморроя при беременности в не тяжелых случаях, мы уже рассказали. А вот что делать, когда женщина не может спать, лежать, сидеть и ходить от боли и наступила 3-4 стадия геморроя?

За 20 лет практики в лечении геморроя при беременности, мы можем сказать - единственным, что может помочь пациенткам в лечении, становится дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией слизистой анального канала.

Да, никто не хочет операции во время беременности! Ее надо было сделать чуть раньше! Но если геморроидальные узлы постоянно выпадают, воспаляются, кровоточат и нестерпимо болят, то мы должны выбрать безвредный метод лечения, который, выбирают проктологи, и мы не раз применяли на практике – ультразвуковое обнаружение, питающих геморроидальные узлы сосудов, и их перевязку. Международно-признанная аббревиатура этого метода лечения HAL and RAR. (Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair), т.е. дезартеризация с мукопексией.

После перевязки питающих сосудов, геморроидальные узлы спадаются, перестают выпадать и подтягиваются внутрь прямой кишки. Этого достаточно, чтобы выносить и родить ребенка без страданий и осложнений. Наш центр, единственный в ЮФО и Северо-кавказском регионе с подобным оборудованием и опытом лечения.

Профилактика геморроя при беременности

• После каждой дефекации рекомендуем проводить прохладный душ промежности. Иногда можно, с осторожностью, использовать отвар ромашки или календулы, поскольку После каждой дефекации рекомендуем проводить прохладный душ промежности. Иногда можно, с осторожностью, использовать отвар ромашки или календулы, поскольку обладают противовоспалительным действием. Помните об аллергии!

• Исключите из питания пряности, копчёные мясные и рыбные продукты, маринованные и солёные овощи. Регулярно ешьте салат из свежих овощей (пекинская капуста, лук, помидоры, огурцы, оливки, лук, белокочанная капуста + 2-3 ст.ложки оливкового масла), на завтрак отварная или замоченная накануне овсянка с добавлением 1 киви, ½ яблока, ½ груши, 1/3  грейпфрута, заваренные накануне кипятком сухофрукты 3 чернослива, 3 абрикоса, 1 сл. ложка изюма + бифилин 3.5% по вкусу.  Овощи и фрукты стимулируют сократительную функцию кишечника.

• Двигаться независимо от срока. Зарядка 30 минут по утрам на мяче и ежедневные пешие прогулки по 40 минут должны войти в привычку.

• Избавьтесь от запоров.

• При появлении первых симптомов дискомфорта в области анального канала не занимайтесь самостоятельным лечением, обратитесь к проктологу.

Не дожидайтесь осложнений, обращайтесь в наш центр!

Мы имеем лучшее оборудование в регионе и  20 лет опыта лечения геморроя!