Заболевания опорно-двигательного аппарата – являются самыми распространенными медицинскими проблемами в мире. С уверенностью могу сказать, что на планете не существует человека, который бы не столкнулся в процессе своей жизни с подобными проблемами, если его жизнь не была очень короткой. Что мы понимаем под опорно-двигательным аппаратом – это сочетание четырех видов ткани, которые составляют карскас нашего тела и позволяют нам перемещаться в пространстве: костная ткань, хрящевая ткань, соединительная ткань связок и мышечная ткань. Все суставы нашего тела состоят из костной и хрящевой ткани, а двигаются эти суставы благодаря тяге мышц и прикреплению их к костям с помощью связок.
Чаще всего в амбулаторной практике мы имеем дело с двумя причинами повреждения вышеперечисленных тканей: травмы (спортивные, производственные и бытовые) и возрастные дегенеративные процессы, которые разрушают или вызывают дегенерацию этих тканей из-за возрастного нарушения обмена веществ.
Нам в клинике чаще всего приходится иметь дело с пациентами второй категории заболеваний опорно-двигательного аппарата. К этой группе больных можно, практически, без большого преувеличения отнести 90% всего населения нашей страны, которым исполнилось больше 55 лет. Дело в том, что костная ткань позвоночника и суставов набирает максимум плотности костной массы к 30 годам, но из-за особенностей питания и образа жизни наших людей, в настоящее время плотность костей не достигает нормы к этому сроку! А после 30 лет практически до нуля падает способность усвоения кальция костной тканью. Т.е. не смотря на то, что мы можем потреблять богатые кальцием продукты, принимать витамин Д3 и активные добавки с кальцием вернуть кальций в костную ткань после 30 лет не возможно. При этом расход кальция на работу скелетных мышц, сердца, работу свертывающей системы крови продолжается все время пока человек живет. Кроме это у женщин имеются специфические формы потери кальция, к которым мы относим вынашивание ребенка, его кормление и просто кровопотерю при месячных. Т.О. к 40-50 годам уже у большой части нашего населения, особенно, женщин мы наблюдаем процессы связанные с деформацией костной ткани. Особенно ускоряется этот процесс при ожирении, т.к. лишние килограммы усиливают давление на губчатую структуру костей позвоночника и суставов. Повышенное давление на кость, которая по своему строению похожа на кусочек сахара, приводит к эффекту, который я бы сравнил с изменением сахарного кубика после того как на него попала вода. Костная ткань «сплющивается» и деформируется, пористая структура костей сначала разряжается, а затем уплотняется и становится похожа на древесно-стружечную плиту. Но на костной ткани плотно прилегая к ней и получая из нее жидкость для поддержания упругости и амортизационных свойств лежит хрящевая ткань, как суставов, так и межпозвоночных дисков. Деформация костей при остеопении или остеопорозе, явления которого я сейчас описываю, ведет к нарушению влагонасыщенности и упругости хряща дисков и суставов, а изменение равномерного давления на хрящевую ткань приводит к ускоренному стиранию хряща (по типу маленького шарика под ковром) в зоне костных остеофитов и нарушению выработки синовиальной жидкости, если речь идет о суставе. При подобных проблема в позвочнике происходит деградация межпозвоночного диска и выдавливание его частей в просвет спинномозгового канала или околопозвоночное пространство с формирование грыж и появлению нейрогенных болей в ногах (при пояснично-кресцовой локализации процесса и руках при шейно-грудной дегенерации). Таким образом лечение нарушения обмена веществ при подобных проблемах является краеугольным камнем современной ортопедии и общей терапии.
Лечение опорно-двигательного аппарата
Нами разработан современный и в чем-то уникальный подход к восстановлению структуры костей, повышению влагонасыщенности межпозвоночных дисков и усилению выработки синовиальной жидкости в суставах. Он основан на стимуляции остеогенеза, позволяет постепенно восстановить способность костной ткани к поглощению необходимых для нее минеральных солей, а так же восстановлению влагонасыщенности хрящевой ткани и укреплению мышечной ткани. Причем разработанный мной комплекс лечения должен учитывать индивидуальные особенности пациента: его пол, возраст, вес, особенности гормонального фона. Его возможности не зависят от возраста больного, более того чем старше пациент, тем легче нам подобрать для него индивидуальную схему лечения. Кроме этого мы всегда предлагаем сочетать курс стимуляции остеогенеза с приемом цитрата кальция. Смотрите эту информацию в специальном разделе.
Что касается врачебных манипуляция, которые проводит наш хирург-ортопед, то к ним относятся различные виды блокад при болевом синдроме в разных областях опорно-двигательного аппарата. Паравертебральная блокада – это лечебная манипуляция, выполняемая с целью полного купирования или снижения интенсивности болевого синдрома, локализующегося в области позвоночника. Технически паравертебральные блокады – это введение определенной смеси анестезирующих веществ (чаще всего лидокаина) в пораженную область у позвоночника, около места выхода нервных корешков, позволяющая временно «отключить» болевой рефлекс, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание. Часто мы добавляем в раствор для блокады мощный длительно-действующий противо-воспалительный препарат. Блокады в настоящее время являются одним из самых эффективных и популярных методов лечения, позволяющих избавиться от боли быстро и эффективно. Блокада снимает мышечные боли связанные со спазмом, фасеточные боли характерные для воспаления суставов позвоночника, уменьшает дискогенные боли. Таким образом, можно говорить о том, что блокада – это не просто избавляет от боли, но и весьма эффективно борется с отеком и нарушением кровообращения в зоне поврежденного позвонка.