Наверх
Последствия острого тромбоза глубоких вен

Вопросы и ответы

Задать вопрос

Вопрос

Наталья

Здравствуйте! Моему мужу 57 лет. 05. 04. 2017 травмировал левую ногу. Открытый перелом надколенника без смещения. Через месяц - 05.05.17 г по результату УЗИ - острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после 4-недельной иммобилизации (гипс от паха до голени). Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован. Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов там нет. Возможности консультации не было. В стационаре проведен трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000 ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина - ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время на больничном, наблюдается в поликлинике, пока практически не ходит (костыли). назначено: ксарелто - 20мг, детралекс - 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса. Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре. Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит " клапанный аппарат ---" означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу если по результату УЗИ с ней все в порядке? Наблюдается у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет. Что можно сделать сейчас чтобы минимизировать последствия тромбоза? Результат УЗИ от 09.06: Левая нижняя конечность Глубокие вены Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует, Клапанный аппарат---- Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока Клапанный аппарат---- Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30% Клапанный аппарат---- Поверхностные вены: Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен. Ход: прямолинейна на всем протяжении Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен. Ход: прямолинейна на всем протяжении Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.

Ответ

Профессор С.И.Ларин

Уважаемая Наталья, В целом вашего супруга лечили правильно, что нужно сделать чтобы улучшить результаты лечения необходимо обсуждать при очном обследовании, т.к. мы должны своими глазами увидеть состояние клапанов под нагрузкой. Так что лучшее, что могу посоветовать записаться на консультацию ко мне в центр. Но я буду в России 14 июня, с 20 июня я оперирую в Элисте, а с 26 июня я уезжаю на конгресс в Португалию, так что поспешите. С уважение профессор С.И.Ларин. Здравствуйте Сергей Иванович! Спасибо за быстрый отклик! Обязательно постараемся попасть к Вам на прием. Планировали так же консультироваться по поводу необходимости артроскопии. Проблема в том что муж пока плохо передвигается. Коленый сустав пока не разрабатывали. УЗИ -диагност видит скопление жидкости. Машину я не вожу. Территориально мы от центра очень далеко. Приехать возможно только на такси, при условии что на заказ пришлют приличную машину, где можно приподнять и вытянуть ногу . Более получаса в машине мужу тоже пока очень трудно переносить. Если срочности нет и в целом лечение пока правильное, возможно имеет смысл запланировать визит на начало июля? Если Вы как специалист считаете что, применительно к нашему случаю, лучше не оттягивать посещение, то мы постараемся записаться на ближайшее свободное время, которое укажут в Вашей клинике. Нам очень бы хотелось иметь возможность вернуться к полноценной жизни. Надеемся, что то что случилось - не приговор. Муж очень тяжело переживает свое беспомощное состояние. С уважением, Колотовкина Наталья Васильевна Да, Наталья, Уверен, что никакой горячки - нет! Планируйте свой визит на начало Июля, а пока продолжайте предписанное лечение. Мужа успокойте, мы поможем ему опять почувствовать себя нормальным. Спасибо, Сергей Иванович! Тогда продолжаем пить ксарелто 20 и детролекс, носим компрессию. Попробуем начать ходить без костылей, с палочкой. Для разработки сустава попробуем делать легкий массаж. На ночь-диклофенак гель на сустав поделаем дней 10. Больше до визита к Вам ничего предпринимать не будем. С уважением, Колотовкина Наталья Васильевна

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление "Флебологический центр Профессора Ларина" любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в "Флебологический центр Профессора Ларина"). Пересылая в "Флебологический центр Профессора Ларина" свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.